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작성일25-08-28 18:59 조회20회 댓글0건
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[송무호의 비건뉴스] 92. GLP-1 기반 비만약 ②운동을 해도 해도 살이 안 빠질 땐 어떻게 해야 하지? 나도 '위고비' 맞아볼까? [사진=클립아트코리아]위고비와 같은 GLP-1 유사체는 식욕을 억제하기에 당연히 체중이 감소한다. 얼마나 감소할까?위고비를 만든 노보노디스크(Novo Nordisk) 회사의 기금에 의한 연구(STEP 1 Trials)에 의하면, BMI 30 이상의 당뇨병 없는 비만 환자 또는 BMI 27 이상 과체중으로 1개 이상의 심혈관계 질환을 앓는 환자 약 2000명이 68주간 주 1회 사용 후 평균 약 15%의 체중 감소를 얻었다 [1].위고비에 대한 맹신이 낳은 오해누구나 이 약을 사용하면 자신이 원하는 체중을 얻을 수 있을까? 그렇지 않다. 약물로 식욕을 제한하는 것은 한계가 있다. 우리 몸은 약에 의한 강제적인 식욕 감소에 에너지 소비를 줄이는 등으로 적응하다가 3~4개월 뒤엔 '생존 본능'에 의해 다시 식욕이 살아나고 음식 섭취량이 12개월까지 점점 증가하면서 인위적인 체중 감소에 저항한다 [2]. 쉽게 말하면 '약물 내성(耐性)'이 생긴다는 것이다.최근(2024년) 학술지 '네이처'(Nature)에 발표된 위고비 4년 연구에 의하면, 약의 효과는 1년이 지나면 없어지고, 더 이상 약을 써도 체중 감소는 되지 않는다. 그 이후엔 감소한 체중을 유지할 뿐이다 (아래 그래프) [3].* 출처:DH Ryan, et al. Nature medicine 2024이런 한계로 인해 비만 환자가 이 약을 사용해 체중 감량을 하였다 하더라도, 여전히 비만인 경우가 생긴다. 제약사 후원 연구를 봐도, 시험 전 평균 BMI 37.6인 비만환자들을 68주간 성공적인 투약을 마쳤을 때 평균 BMI는 31.2로 여전히 비만이었다. 이 약의 한계인 것이다 [4].위고비 주사를 중단하면 어떻게 될까? 68주 위고비 사용 후 최대의 체중 감소는 이루어졌으나, 약을 끊자마자 바로 체중은 다시 급상승하여 1년 이내에 예전 체중에 가깝게 회복되는 '요요 현상'이 발생했다 (아래 그래프) [4].* 출처: JP Wilding, et al. Obesity and Metabolism 2022따라서 저자들은 위고비로 빠진 체중 유지를 위해 평생 이 약을 사용하길 권했다. 제약회사 처지에서는 그야말로 '황금알을 낳는 거위'가 되었다.그렇다면, 비만 치료를 위해 평생 주사를 맞아야 할까? 호르몬 주사를 장기간 맞으면 부작용은 없을까?송무호 의학박사·정형외과 전문의참고문헌1. JP Wilding, RL B[송무호의 비건뉴스] 92. GLP-1 기반 비만약 ②운동을 해도 해도 살이 안 빠질 땐 어떻게 해야 하지? 나도 '위고비' 맞아볼까? [사진=클립아트코리아]위고비와 같은 GLP-1 유사체는 식욕을 억제하기에 당연히 체중이 감소한다. 얼마나 감소할까?위고비를 만든 노보노디스크(Novo Nordisk) 회사의 기금에 의한 연구(STEP 1 Trials)에 의하면, BMI 30 이상의 당뇨병 없는 비만 환자 또는 BMI 27 이상 과체중으로 1개 이상의 심혈관계 질환을 앓는 환자 약 2000명이 68주간 주 1회 사용 후 평균 약 15%의 체중 감소를 얻었다 [1].위고비에 대한 맹신이 낳은 오해누구나 이 약을 사용하면 자신이 원하는 체중을 얻을 수 있을까? 그렇지 않다. 약물로 식욕을 제한하는 것은 한계가 있다. 우리 몸은 약에 의한 강제적인 식욕 감소에 에너지 소비를 줄이는 등으로 적응하다가 3~4개월 뒤엔 '생존 본능'에 의해 다시 식욕이 살아나고 음식 섭취량이 12개월까지 점점 증가하면서 인위적인 체중 감소에 저항한다 [2]. 쉽게 말하면 '약물 내성(耐性)'이 생긴다는 것이다.최근(2024년) 학술지 '네이처'(Nature)에 발표된 위고비 4년 연구에 의하면, 약의 효과는 1년이 지나면 없어지고, 더 이상 약을 써도 체중 감소는 되지 않는다. 그 이후엔 감소한 체중을 유지할 뿐이다 (아래 그래프) [3].* 출처:DH Ryan, et al. Nature medicine 2024이런 한계로 인해 비만 환자가 이 약을 사용해 체중 감량을 하였다 하더라도, 여전히 비만인 경우가 생긴다. 제약사 후원 연구를 봐도, 시험 전 평균 BMI 37.6인 비만환자들을 68주간 성공적인 투약을 마쳤을 때 평균 BMI는 31.2로 여전히 비만이었다. 이 약의 한계인 것이다 [4].위고비 주사를 중단하면 어떻게 될까? 68주 위고비 사용 후 최대의 체중 감소는 이루어졌으나, 약을 끊자마자 바로 체중은 다시 급상승하여 1년 이내에 예전 체중에 가깝게 회복되는 '요요 현상'이 발생했다 (아래 그래프) [4].* 출처: JP Wilding, et al. Obesity and Metabolism 2022따라서 저자들은 위고비로 빠진 체중 유지를 위해 평생 이 약을 사용하길 권했다. 제약회사 처지에서는 그야말로 '황금알을 낳는 거위'가 되었다.그렇다면, 비만 치료를 위해 평생 주사를 맞아야 할까? 호르몬 주사를 장기간 맞으면 부작용은 없을까?송무호 의학박사·정형외과 전문의참고문헌1. JP Wilding, RL Batterham, S
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